Er is een nauw verband tussen de ontwikkeling van acne en hormonale veranderingen. Daarom komt het vaak bij vrouwen voor dat ze zelfs in de volwassenheid niet helemaal van acne af kunnen komen. In tegenstelling tot mannen bij wie de vorming van acne na de puberteit stabiliseert. Het optreden van acne bij vrouwen wordt echter beïnvloed door hormonale schommelingen zoals zwangerschap, menopauze of menstruatie.
Naast hormonen en erfelijkheid wordt de ontwikkeling van acne ook beïnvloed door huidverzorging en gebruikte verzorgingsproducten, stres, levensstijl, bacteriën in de poriën, gebruik van anabole steroïden of medicijnen met lithium, barbituraten of androgenen.